Thứ 3 ngày 12 tháng 06 năm 2018Lượt xem: 16216
# CA LÂM SÀNG: Biến thể VIÊM NÃO của Hội chứng Guillain - Barré?
Viêm não Bickerstaff - biến thể của hội chứng Gullain-Barré, biểu hiện tổn thương thần kinh vận nhãn, thất điều và ý thức xấu dần hoặc có biểu hiện của triệu chứng giả hành não; có thể có dấu hiệu tháp.
Bệnh nhân nam, 36 tuổi.
TIỀN SỬ:
- Gần đây, không đi đâu xa.
BỆNH SỬ:
- 08 ngày trước vào viện: bị ỉa chảy (anh ta nghi ngờ do ăn món ăn của Ấn Độ).
- 02 ngày trước vào viện: đi lại rối loạn thăng bằng tăng lên, có biểu hiện tâm thần thay đổi nhẹ.
- Bệnh nhân không thấy biểu hiện đau đầu, cứng gáy hay rối loạn thị giác.
KHÁM KHI VÀO VIỆN:
- Bệnh nhân sốt 380C.
- Khám thần kinh: phản xạ và cảm giác bình thường
- Khám vận nhãn: không rõ ràng tổn thương TK vận nhãn.
- Khám thất điều: có vấn đề mất sự phối hợp.
- Triệu chứng giả hành não: biểu hiện rối loạn tâm thần mặc dù không nôn, không có biểu hiện run. “Pseudobulbar affect was noted: the patient was tearful one moment and laughing the next”.
XÉT NGHIỆM:
- CRP máu: bình thường.
- Công thức máu: BC: 6,3 G/L (TT đa số).
- Kháng thể kháng nhân (-).
- Dịch não tủy: HC: 4,0 G/L; BC, protein, lactac: bình thường.
- CLVT sọ não, ngực, bụng, khung chậu: bình thường.
- CHT sọ não: bình thường.
- CRP các virus Cytomegalo, Epstein-Barr, Enterovirus, Herpesvirus 6, Varicella-zoster và Herpes: (-)
- Định lượng kháng thể trong huyết thanh với Brucella, Cryptococcus, Borrelia burgdorferi và Antiganglioside (-)
- Định lượng kháng thể trong huyết thanh với Campylobacter (+) với type IgA.
ĐIỀU TRỊ:
- Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch và lọc huyết tương.
KẾT QUẢ:
- Xuất viện sau 3 tuần không có di chứng.
Tài liệu tham khảo >>> Mời tải ở dưới
1. # CA LÂM SÀNG: Hội chứng Guillain-Barré.
Tin xem nhiều nhất
-
Ngày 09/02/2018
ĐIỆN CƠ là gì ...
-
Ngày 13/02/2018
Điều trị Co thắt mi mắt (Blepharospasm)?
-
Ngày 01/03/2018
Điều trị co cứng cơ sau Đột quỵ não.
-
Ngày 26/05/2018
Điều trị Co thắt nửa mặt (Hemifacial spasm)?
-
Ngày 05/04/2020
Liệt dây thần kinh số VII.
-
Ngày 05/10/2021
Chẩn đoán định khu tổn thương tủy sống.